“医患保”三方联动 全力推进医疗费用直接结算工作
2021-12-2
没有好名字
来自江苏
滨海论坛
不忘初心 守护幸福
为有效化解个人垫付费用压力大、手工结报周期长等问题，切实保障参保群众权益，县医保局从“医患保”三方全面推进直接结算工作。
医疗机构考核促动
印发《定点医疗机构门诊直接结算任务清单》，设立“直接结算率”指标，纳入医疗机构年度考核，考核结果和医保基金结算相挂钩，确保门诊费用现场刷卡直接结算率达95%以上。
参保患者宣传带动
印发《致全县参保患者的一封信》，从病种认定、自由选择就诊定点医院、及时办理转诊手续和网上办理业务四个方面宣传医疗费用如何直接结算，以及直接结算的好处。同时，通过年度药费报销和动员居民参保机会进行“一对一”宣传，并填写反馈单和承诺书，以取得参保人员的全力理解和配合。
医保部门强势推动
一是制定工作推进方案，层层落实目标任务，在推进过程中全流程开展重点督查；二是增加门诊慢性病种定点医院至3家，患者可根据情况适时调整定点医院，方便就医，及时享受待遇；三是充分发挥镇（区、街道）基层医保服务平台作用，明确专人专职负责，宣传、提醒外出就医人员全部持社保卡现场报销。
来源：滨海医保
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